Posparto. Nuestras recomendaciones

¿Acabas de dar a luz? La entrada de hoy es para tí.

El posparto inmediato es una etapa donde toda nuestra atención se centra en el bebé recién llegado, hemos leído libros y cientos de artículos para darle lo mejor: Lactancia materna, porteo, beneficios del colecho, los mejores carritos del mercado,… ¿Pero qué pasa contigo? ¿Has investigado para saber cómo cuidarte tú tras el parto?

Hoy te recordamos 10 tips básicos en el posparto.

  1. Toma consciencia de tu postura (¡¡ importantísimo!!)
  2. No pases mucho tiempo de pie en estático los primeros días.
  3. Evita los esfuerzos físicos ya que provocan hiperpresión abdominal, altamente perjucicial para tu suelo pélvico.
  4.  Empieza a activar los músculos del suelo pélvico (ejercicios de kegel).
  5. Cuida tu alimentación para prevenir el estreñimiento.
  6. Si porteas a tu bebé, vigila la tensión de la cinta abdominal y/o intenta usar fulares ya que existen tipos de nudos que evitan la presión abdominal.
  7.  No tengas prisa por retomar tu actividad deportiva, lo primero es recuperar la cincha abdominal y la musculatura del periné.
  8. La lactancia materna no sólo supone un gran beneficio para la salud del bebé, sino que es una gran aliada de la mujer estimulando la contracción del útero lo que favorece su retonorno a la posción y tamaño fisiológicos.
  9. Revisa tu suelo pélvico con un fisioterapeuta especializado (post-cuarentena)
  10. ¡No dejes que ninguna secuela del parto te impida disfrutar de tu bebé! Ante cualquier duda  o malestar consulta con tu matrona, ginecólogo o fisioterapeuta (según proceda).

 

Incontinencia Urinaria: Qué Es y Cómo Se Trata

  • ¿Necesitas cruzar las piernas cuándo estornudas para evitar un “escape”?
  • ¿Llevas un salvaslip porque se te escapan gotitas de vez en cuando (o muy a menudo)?
  • ¿Pequeñas (o grandes) fugas al toser?
  • ¿Te meas de risa en sentido literal?
  • ¿No puedes saltar ni correr porque se te escapa la orina?

Es posible que sufras incontinencia urinaria. ¿Pero qué es eso?, ¿Cómo se trata?, ¿Es grave?..

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina.

Un diagnóstico completo responderá al tipo y la frecuencia con que se presenta, la gravedad, el impacto en la calidad de vida, los factores irritantes , las medidas de contención utilizadas y el deseo de ayuda.

¿Es grave?

Depende de la disfunción o patología que presente y del tipo de incontinencia tendrá tratamiento de fisioterapia o no; pero siempre se podrá trabajar para mejorar la calidad de vida de las pacientes.

Por todo ello, es esencial un diagnóstico clínico correcto a partir de una exploración física exhaustiva para determinar cuál es la disfunción y darle el mejor y más específico tratamiento.

¿Pero realmente es grave tener incontinencia?  Si como gravedad entendemos una patológia que te pueda matar, no lo es;  pero sí que puede afectar considerablemente a la calidad de vida de las personas que la padecen, por no hablar de que aumenta el riesgo de padecer infecciones de orina de repetición, las cuales sí pueden generar complicaciones graves (sobretodo a partir de cierta edad).

La publicidad agresiva de las compresas para “los escapes” ha normalizado hasta tal punto el hecho de que las mujeres sufran incontinencia urinaria que la mayoría se lo toman como algo normal y no señoras, sufrir incontinencia, por leve que sea, no es normal. No es algo de lo que deba una avergonzarse, pero es importante saber que es un problema de salud para poder entender también que se puede tratar.

 

¿La fisioterapia puede tratar la incontinencia urinaria? ¿cómo puede ser?

¡Claro que sí!

El “famoso” suelo pélvico del que todo el mundo habla no es más que un conjunto de músculos y fascias al igual que lo es cualquier otra zona del cuerpo como una pierna o la espalda.

El tratamiento se realiza mediante técnicas manuales o instrumentales en el que utilizaremos el Biofeedback, la electroestimulación, la neuromodulación, la diatermia u otros dispositivos (bolas chinas, vibradores…) siempre en un ambiente agradable y de confianza.

 

¿Entonces la I.U. es reversible?

La reversibilidad de la incontinencia va a depender de varios factores:

  • Factores estructurales relacionados con el control motor, el sistema muscular y el sistema fascial. Si alguno de éstos “falla” tendremos algún tipo de incontinencia urinaria, habría que evaluar la reversibilidad de los daños de alguna de estas estructuras.
  • Factores conductuales: estreñimiento, deporte hiperpresivo, determinados fármacos, hiperpresión intraabdominal, obesidad… Éste tipo de factores de riesgo (evitables) si no se corrigen dificultarán o incluso imposibilitarán la rehabilitación.

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¿Todas las incontinencias urinarias son iguales?

No, todas las personas que sufren incontinencia no tienen porqué tener ni los mismos síntomas ni las mismas limitaciones en su vida cotidiana.

TIPOS DE INCONTINENCIA URINARIA (I.U.)

  • I.U. DE ESFUERZO: Es la pérdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo físico (Reír, toser, estornudar, correr, saltar…). Es la más frecuente, puede variar desde unas gotas hasta un chorro, pero si hay pérdida de unas simples gotitas ya es incontinencia urinaria! Habitual en mujeres de mediana edad.
  • I.U. URGENCIA: Es la pérdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de orinar (micción imperiosa). De origen desconocido o idiopático, o por trastornos neurológicos como Alzheimer, Parkinson, diabetes, esclerosis múltiple entre otras enfermedades.  También puede ser secundario a algún fármaco, alcohol, o cafeína. Muy habitual en pacientes mayores de 75 años y más de sexo masculino.
  • I.U. MIXTA: las dos anteriores. Pérdida de orina que se presenta con urgencia y esfuerzos.
  • I.U. POR REBOSAMIENTO: Cuando la vejiga supera su capacidad se produce un goteo o un pequeño chorro sin fuerza.
  • I.U. ASOCIADA AL EMBARAZO O POSPARTO: Es la pérdida de orina causada por un esfuerzo.

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Síndrome del Túnel Carpiano

El Síndrome del Túnel Carpiano es una afección que provoca la lesión del nervio mediano a nivel de la muñeca cuando pasa a través del túnel que da el nombre a esta patología.

Es una lesión de origen compresivo, que daña el nervio y altera su conducción nerviosa.

Puede afectar a nivel sensitivo (alteraciones de sensibilidad), motor (alteración de la función muscular) o autonómico (alteración de la sudoración, rubor…) . Normalmente los primeros síntomas son hormigueos en el territorio sensitivo de este nervio que corresponde a los 4 primeros dedos (pulgar, índice, corazón y parte del anular) por la cara palmar. Otra característica es que estos hormigueos aparecen fundamentalmente en la cama, pero también pueden aparecer durante el día a medida que se agrava esta patología.

No obstante, hay que ser prudente y hacer un buen diagnóstico diferencial, ya que no todos los hormigueos en esta región de la mano tienen por qué ser indicativo de un síndrome del túnel carpiano.

Las fibras nerviosas que componen el Nervio mediano nacen a nivel cervical y descienden a lo largo del miembro superior pasando por varios desfiladeros (pasos estrechos) donde corre el riesgo de sufrir atrapamientos que pueden provocar los mismos síntomas que el sd. de túnel carpiano.

En ocasiones, puede existir un atrapamiento de carácter leve a nivel del túnel carpiano que por sí mismo no daría síntomas importantes, pero sumado a otro atrapamiento (que puede ser también leve) en algún otro punto del recorrido del nervio provoca síntomas importantes. A esta situación clínica la llamamos Double Crush Syndrome, y es un síndrome compresivo más frecuente de lo que se cree. Por eso, muchos pacientes diagnosticados del síndrome del túnel carpiano y propuestos para cirugía consiguen mejorar con un tratamiento de fisioterapia que combine la liberación de las zonas de compresión, neurodinamia, neuromodulación y ortesis noctuna para evitar que posturas adquiridas durante el sueño irriten más al nervio.

Para identificar de dónde provienen estos síntomas y saber si nos enfrentamos a un síndrome del túnel carpiano o no, disponemos de múltiples herramientas: desde test ortopédicos que podemos aplicar en la primera exploración en consulta a pruebas de conducción nerviosa (electromiografía) o pruebas de imágen (radigrafía. TC, RM…) que realizan los médicos especialistas en caso de necesidad.

13 AÑOS DE ESEYDÉ

Dicen que el 13 es el número de la “mala suerte” y si eso lo sumas a lo de “año bisiesto, año siniestro”, este año nos toca un aniversario para “tirar cohetes”…

Pues os voy a decir una cosa: NOS NEGAMOS… A pesar de la crisis del COVID-19, a pesar del confinamiento, a pesar de la incertidumbre de no saber cuándo vamos a poder volver a estar al 100% ofreciendo nuestros servicios, nos negamos rotundamente a no celebrar nuestro 13º cumpleaños, porque siempre hay que celebrar el seguir sumando y, a pesar de todo, tenemos mucho que festejar.

Para empezar, vamos a celebrar haber llegado hasta aquí, hasta nuestro decimotercer año, creciendo como clínica e individualmente a nivel profesional. Podemos celebrar que todo nuestro equipo goza de una salud estupenda a día de hoy, que eso no es poco en los tiempos que corren y, cómo no, tenemos que celebrar la confianza que vosotros, nuestros pacientes, habéis depositado y seguís depositando en nosotros desde el día en el que abrimos.

Cuando eres profesional sanitario de vocación y lo sientes de corazón, es difícil confinarse en casa recibiendo llamadas de personas preguntando si estamos abiertos o si vamos a abrir y tienes que decirles que no; pero lo haces porque sabes que de esta manera estás protegiendo su salud. A día de hoy son pocas o nulas las patologías que nosotros tratamos que compensen correr el riesgo de seguir propagando la pandemia mientras no dispongamos de medidas de protección adecuadas… Pero os prometemos que más pronto que tarde volveremos a estar “dando guerra”, porque hoy, 9 de abril de 2020, igual que hace 13 años, estamos nerviosos, ansiosos y emocionados por volver a abrir nuestras puertas. Volveremos a empezar de cero pero con el gran apoyo que supone vuestra confianza.

Desde nuestras casas brindamos con todos vosotros por estos 13 años y por todos los que quedan por venir y os enviamos mucho ánimo en estos días de confinamiento, recordad que cada día que pasa es un día menos para volver a recuperar nuestra libertad, pero mientras tanto, disfrutad de estos días en compañía de vuestras familias y mascotas.

¡Salud!

 

 

10 Ideas de Trabajo Propioceptivo Para Miembro Inferior

📌Una buena #propiocepción es tu mejor aliada para la #prevención de #lesiones por inestabilidad de #tobillo y #rodilla.

En el post de hoy te damos 10 ideas 💡 de trabajo propioceptivo del miembro inferior:

‼️Estos ejercicios son más efectivo si se hacen con los pies descalzos 🦶 , la rodilla semiflexionada, los ojos cerrados😌 y los brazos cruzados sobre el pecho🙅🏻‍♀️ .

Camina en equilibrio sobre un tronco o bordillo procurando no caerte.
Aguanta el equilibrio a la pata coja en la arena seca de la playa.
Mantén el equilibrio sobre una pierna con los ojos cerrados mientras alguien intenta desestabilizarte o distraerte.
Da un salto o una gran zancada hacia delante y cae solo sobre una pierna manteniendo el equilibrio unos segundos.
Si tienes a mano un bosu o una cama elástica intenta mantener el equilibrio a la pata coja con los ojos cerrados.
Camina por el monte o por terreno empedrado.
A la pata coja sobre la pierna que queremos trabajar y con la otra pierna dibujamos letras, números y/o formas geométricas.
Salta a la comba con una pierna y aumenta la dificultad cambiando el ángulo de salto o el punto de apoyo.
Realiza saltos en los 4 puntos cardinales a la pata coja.
Intenta hacer cualquiera de estos ejercicios después del entrenamiento, cuando los músculos de tus piernas hayan entrado en fatiga. 💪🏻

Doce Años de Eseydé

Podría empezar esta entrada contándote que “tal día como hoy hace ya 12 años abríamos nuestras puertas en José Tartiere…” y acompañarlo de un hermoso texto de lo más sentimental, de esos que hacen saltar la lagrimilla y sentirse tan orgulloso de nosotros… pero no, hoy nos apetece celebrar nuestro 12º aniversario de una manera diferente, puede que llores de todas maneras, pero me temo que será de risa.

¿Te acuerdas del famoso reto “10-year Challenge” (#10YearChallenge) que inundó las redes sociales hace unos meses? Pues aquí va nuestro particular #12YearChallege

Empecemos por el principio: Una clínica no se monta sola, y aunque nos hubiera gustado contratar a alguna empresa y sentarnos a esperar, en aquel momento, ni nos apetecía ni nos lo podíamos permitir, así que nos pusimos manos a la obra.

20 y 22 añinos… Tampoco hemos cambiado tanto… ¿O sí? 😉

Estábamos dispuestos a “comernos el mundo” o, al menos, a arriesgarnos a que el mundo nos pudiera comer a nosotros… Lo maravilloso de empezar proyectos tan bonitos y a la vez tan arriesgados con veinte años es que los peligros dan menos miedo, la ilusión es mucho mayor y la energía es inagotable a esa edad.

La primera clínica era modesta, en un pequeño y frío local con 3 cabinas divididas por cortinas, pero nos parecía la mejor clínica del mundo porque era la nuestra, fruto de nuestro esfuerzo e ilusión.

     

Y después de muchas (muchísimas) horas entre camillas, máquinas y aceite, celebramos con alegría estos 12 años ofreciendo lo mejor de nosotros a nuestros pacientes.

Empezamos siendo sólo dos, pero hoy en día tenemos el orgullo de poder presumir de un gran equipo humano y profesional que nos acompaña y apoya en esta aventura. 

Cena de Navidad 2018

Y también de unas instalaciones y una imagen corporativa mucho más chulas. 🙂

Confucio dijo:

“Elige un trabajo que te guste y no tendrás que trabajar ni un día de tu vida” 

Pues, ¿Sabes qué? Que, después de 12 años, creemos que “vamos bien“…

FOTO: Jonás Sánchez

¡Gracias por estar ahí!

 

Silvia Pezón y Diego Suárez

Fisioterapeutas, Co-propietarios

y fundadores de Eseydé

Esguinces de Tobillo -Rehabilitación y Prevención

El tratamiento de fisioterapia para esguinces de tobillo no consiste en poner hielo y un vendaje compresivo los primeros días y, una vez retirado, acudir a tu fisioterapeuta de confianza para que te ponga unas “máquinas” (¡¡que también es necesario!!); pero todo este proceso puede resultar insuficiente si no se completa con un buen trabajo de propiocepción y fortalecimiento de la musculatura estabilizadora. Esta última parte es fundamental para recuperar la confianza en el tobillo lesionado y prevenir recaídas (¿Os suena el término “esguince mal curado”?; necesita mucho trabajo de este tipo)

En la entrada de hoy, queremos compartir con vosotros unos ejercicios muy sencillos de propiocepción (¡¡No te pierdas el vídeo del final!!), que cualquier persona puede hacer en su casa para conseguir unos resultados óptimos después de un esguince de tobillo (por supuesto, después del adecuado tratamiento y en el momento en que su médico o fisioterapeuta considere)

Estos ejercicios son básicos; en el caso de deportistas (sobretodo aquellos que practican deportes de impacto y/o sobre superficies irregulares) os recomendamos hacer un trabajo más completo de readaptación deportiva donde el trabajo se centrará en fortalecer grupos musculares específicos de la disciplina deportiva del individuo y los ejercicios de propiocepción serán mucho más exigentes.

 

EJERCICIOS BÁSICOS PARA LA REHABILITACIÓN Y PREVENCIÓN DE ESGUINCES DE TOBILLO

Los ejercicios que a continuación se describen se deben realizar con los PIES DESCALZOS.

1. PUNTILLAS Y TALONES (ESTÁTICO): De pie, realizar movimientos de flexión dorsal y plantar en carga. Se puede hacer con carga sobre las 2 pies o solamente sobre el pie lesionado. 2 series x 10 repeticiones.
2. PUNTILLAS Y TALONES (DINÁMICO): Caminar en linea recta de puntillas y después de talones. 3 tramos (3-5 metros) de cada uno.
3. PROPIOCEPCIÓN (ESTÁTICO): Apoyo sobre el pie lesionado. Rodilla semiflexionada. Brazos cruzados en pecho. Ojos cerrados. Aguantar el equilibrio 10″-15″. 10 – 15 repeticiones. Este ejercicio es fundamental hacerlo descalzo. Cuanto más inestable sea la superficie sobre la que se haga mayor será el trabajo propioceptivo.
4. PROPIOCEPCIÓN (DINÁMICO): Con este ejercicio combinamos propiocepción e impacto. Desde la posición de pies juntos dar una zancada saltando para caer sobre el pie lesionado. Aguantar el equilibrio unos segundos. 2s x 10rep
5. SALTOS A PIES JUNTOS: Trabajamos la asimilación del impacto sobre el tobillo lesionado. 2s x 10rep.
6. SALTOS EN LOS 4 PUNTOS CARDINALES: Sobre la pierna lesionada. ¡Ojo! Este ejercicio no está recomendado para personas que aun presenten dolor o mucha inestabilidad. Es un ejercicio para la fase final de la recuperación. Ideal para personas que van a realizar posteriormente deportes de impacto.

Una vez realizada esta serie de ejercicios puede ser que el tobillo se resienta. En ese caso puedes aplicar 10′-15′ de hielo o hacer baños de contraste: 3’calor-2’frío-3’calor-3’frío-3’calor.

No os perdáis este vídeo, donde una “colaboradora muy especial” nos explica paso a paso todo lo que os acabamos de contar.

Nota: Los tiempos y repeticiones que se indican son estándares, lo ideal es hacer un ejercicio de rehabilitación adaptado a las características personales y lesionales de cada uno, así cómo tener en cuenta cuales son los objetivos individuales después de la recuperación. Estos ejercicios no deben producir dolor al realizarlos. Si te has lesionado, antes de empezar a hacerlos, consulta a tu fisioterapeuta.

Neuromodulación Percutánea Ecoguiada (NMP-e)

La Neuromodulación Percutánea es una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la aplicación de una corriente eléctrica sobre un nervio periférico, un punto motor u otros tejidos (piel, ligamentos, tendón, cápsula articular,…)  a través de una aguja de acupuntura que hace la función de electrodo y que siempre se coloca mediante guía ecográfica. 

En algunas localizaciones la técnica percutánea está contraindicada, en estos casos la neuromodulación se realiza transcutánea mediante un puntero o unos electrodos.

Los efectos de esta técnica son:

  • Analgesia y normalización sensitiva
  • Normalización del tono muscular
  • Normalización del sistema nervioso autónomo
  • Inducción de la neuroplasticidad (periférica y central)

La corriente eléctrica se programa con unos parámetros determinados en función de los efectos que se pretendan conseguir.

¿Para qué tipo de lesiones puede ser útil?

Técnicamente la neuromodulación es útil para cualquier tipo de lesión, ya que el correcto funcionamiento de la conducción nerviosa (aferente y eferente) es fundamental para que “todo” funcione correctamente. Pero existen algunas lesiones en las que se ha visto que los resultados son notables con la aplicación de esta técnica:

  • Ciática u otros dolores neuropáticos
  • Síndrome del túnel carpiano
  • Dolores crónicos
  • Alodinias o hiperalgesias
  • Enfermedad de Sudeck
  • Puntos Gatillo Miofasciales (PGM)
  • Parestesias (hormigueos)
  • Atrofias musculares
  • Hipertonía y espasticidad
  • Esguinces de repetición
  • Etc…