El Suelo Pélvico y Sus Lesiones
¿Qué es “eso” del Suelo Pélvico?
También llamado periné es la musculatura que cierra la pelvis en su parte inferior y tiene como función dar soporte a las vísceras pélvicas (vejiga, vagina-útero, recto) y colabora en el cierre de los esfínteres (uretral y rectal) de forma que su buen funcionamiento es fundamental para la correcta función genitourinaria.
El embarazo y parto, a pesar de ser un hecho fisiológico, son los que
producen un mayor deterioro de esta musculatura provocando una serie de disfunciones que afectan en la vida diaria de la mujer y que, en ocasiones, se soluciona de forma espontánea pero en otras necesita de un especialista para su adecuada recuperación.
¿Cuáles son las disfunciones más habituales del suelo pélvico?
- Incontinencia urinaria y/o fecal (“escapes”)
- Prolapso de los órganos pélvicos (descenso de uno o varios órganos pélvicos).
- Alteraciones en el vaciado del aparato urinario (falta de control de la vejiga por una alteración del sistema nervioso)
- Disfunción defecatoria.
- Dispareunia (dolor en las relaciones sexuales)
- Vulvodinia (dolor/malestar en la región vulvar con sensación de “enrojecimiento e hinchazón”)
- Vaginismo (Disfunción sexual caracterizada por un espasmo involuntario de la musculatura que rodea la vagina que imposibilita la penetración)
- Anorgasmia (ausencia o disminución del orgasmo)
- Síndrome del dolor crónico.
Por su íntima relación entre la esfera genital, anorrectal y las vías urinarias inferiores, la mayoría de estas disfunciones no se dan de forma aislada sino que unas pueden dar lugar a la aparición de otras.
¿Es necesario hacerse una revisión del suelo pélvico?
Es muy importante conocer el estado de nuestra “salud perineal” con el fin de evitar y prevenir posibles disfunciones uroginecológicas que en muchas ocasiones aparecen en la menopausia, por la práctica deportiva, inmediatamente después del parto o incluso durante el embarazo.
La valoración resulta imprescindible en aquellas puérperas con incontinencia, dolor perineal, “pesadez”, etc.
Como dato a destacar, en Francia y otros países del contexto europeo, la valoración y recuperación del suelo pélvico se realiza al 100% de las mujeres después del parto con o sin sintomatología y la lleva a cabo el servicio especializado de fisioterapia de la seguridad social.
¿Cuándo haremos la exploración?
En la actualidad, se respeta el periné, por supuesto durante el embarazo, y hasta finalizar el período de la cuarentena dando tiempo a una recuperación fisiológica (natural). Es a partir de entonces cuando las supuestas disfunciones ya se consideran como tales.
En casos en los que aparezcan molestias urgentes como la coxigodinia (Dolor de coxis), diástasis de pubis, articulación sacroiliaca o ciatalgias agudas se valorará la posibilidad de ser tratadas lo antes posible.
¿En qué consiste la valoración?
La valoración consiste en una anamnesis (cuestionario) y una exploración física general, postural y abdominopélvica en la que se evalúa el estado de la musculatura (tono, fuerza, resistencia), la existencia de asimetrías, desgarros, estado de la cicatriz (si la hubiera), etc…
Es una prueba no invasiva, transvaginal y en absoluto molesta.
¿Qué es la Reeducación Uroginecológica?
Consiste en la realización de una serie técnicas de fisioterapia para paliar las diferentes patologías del suelo pélvico. El objetivo final es restaurar tanto la musculatura como su función.
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