¿Qué Es Un Prolapso? Signos, Síntomas y Factores de Riesgo

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El prolapso es uno de los puntos importantes que se deben valorar en el suelo pélvico, así como cuantificar su estadío de evolución. Pero…¿Exactamente qué es?

Un prolapso es un descenso parcial o total de la uretra, vejiga, recto, útero y/o asas intestinales de los siguientes órganos a través de la vagina.

Se nombrarán en función del órgano que descienda: si es la uretra será “Uretrocele”; si tiene lugar a nivel de la vejiga, “Cistocele”; si fuera el recto el que desciende, “Rectocele”; si es el útero, “Histerocele” ;y si fueran las asas intestinales,“Enterocele”.

Tipos y grados de un prolapso

Los prolapsos se clasifican en 4 grados en función del órgano prolapsado y su posición en el conducto vaginal.

Grado I: El órgano descendido se sitúa entre la posición normal y la altura de las espinas isquiáticas.

Grado II: El órgano descendido entre las espinas isquiáticas y el nivel del himen.

Grado III: El órgano descendido se encuentra por debajo del nivel del himen.

Grado IV: Prolapso total.

Etiopatogenia (Qué y cómo se produce un prolapso)

Existen diversos estudios que buscan determinar cuales son los factores causantes del prolapso sintomático y, aunque existe mucha discrepancia sobre ello, se cree que los factores más importantes son el IMC (Índice de Masa Corporal) y el número de partos.

También la combinación de algunos factores  implican un mayor riesgo como podrían ser, por ejemplo, un peso fetal mayor de 3.500 Kg, fórceps, parto prolongado y cesárea urgente.

Factores predisponentes

·       Genéticos

·       Debilidad muscular

·       Colágeno

·       Neurológico

·       Cirugía

Factores agravantes:

·       Estreñimiento

·       Obesidad

·       Enfermedad pulmonar

·       Menopausia

·       Tabaquismo

·       Ciertas profesiones

¿Cuándo debo consultar?

En general la gran mayoría de mujeres consultan por un bulto genital que puede estar o no asociado a otros síntomas de disfunción de suelo pélvico, los cuales van a repercutir en la CALIDAD DE VIDA. Los síntomas más elocuentes son:

  • Sensación de peso en la vagina
  • Bulto en genitales o sensación de que algo “se sale” al hacer esfuerzos.
  • Dolor genital
  • Disfunción sexual
  • Disfunción defecatoria
  • Sensación de “algo raro” en tu zona genital.

¿Hay tratamiento?

Una vez realizada la valoración y determinado el tipo y grado de prolapso se puede realizar tratamiento de fisioterapia para corregir (y/o evitar que empeoren) los síntomas trabajando la musculatura del suelo pélvico, la faja abdominal, la respiración y evitar ciertas posturas que favorezcan el prolapso. Otra opción puede ser ponerse un pesario pero siempre con la supervisión de un especialista y, la última opción, para los grados más severos, es el tratamiento quirúrgico cuando es un grado alto.

 

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